中方融媒7月24日讯（通讯员：刘佳颖）近日，中方县人民医院内二科收到了一份特殊的礼物。一位长期受糖尿病困扰、曾多次反复住院的患者，特意将一面印有“医技精湛赛华佗，视患如亲暖人心”的锦旗送到科室医护团队手中，以此感谢科室长期以来精细化、规范化的慢病管理随访服务。

据悉，该患者患有多年2型糖尿病合并甲状腺功能异常。因病程长、基础病复杂，且日常饮食作息不规律，血糖、甲功指标时常波动，曾多次病情反复、频繁住院，给患者及其家庭带来了极大的身心压力与经济负担。

为破解这一“反复住院”难题，内二科医护团队摒弃“重治疗、轻管理”的传统模式，立足慢性病病程长、需终身调控的特点，为患者量身定制了个体化综合管理方案。在院内，团队精准优化用药方案，动态调整剂量；同时打破单一用药局限，兼顾饮食调控、运动指导及心理疏导。在院外，科室建立出院随访长效机制，通过定期电话随访、居家康复指导，常态化跟踪患者情况。经过系统化的精细管理，该患者各项指标趋于稳定，病情得到根本控制，彻底告别了以往频繁住院的困境。

患者出院并非终点，而是慢病管理的新起点。这面锦旗，既是对内二科精湛医术与暖心服务的高度认可，更是对该院慢病管理工作成效的最佳肯定。

一直以来，中方县人民医院始终坚持“以患者为中心”，聚焦糖尿病、慢性肾病、痛风等顽疾，通过规范化诊疗、个性化干预与常态化随访的全方位服务体系，切实降低慢病复发率。未来，科室将持续深耕慢病精细化管理，完善长效机制，用专业与责任为人民群众的健康保驾护航。

作者：刘佳颖

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来源：中方县融媒体中心